RPA对于医疗保健行业的作用不只在于提高效率，还在于利用更好的医疗手段改善人们的健康状况，降低患者的治疗成本并为其提供更好的医疗服务。RPA技术可以帮助医疗健康机构实现医疗数据和临床文档的传输，将这些重要的信息从业务前端传递到管理的后端系统中。此外，医疗机构必须遵守上级单位，如医保局、药监局、卫健委等的各种法规和管理流程，而且这些法规和流程也是经常变化的。RPA可以灵活配置，实现流程自动化，帮助合规数据的收集、整理以及第三方系统的下载和传递。医疗健康行业的一些典型RPA应用场景如下。 ·患者预约和信息采集：在患者到医院注册信息的过程中，RPA可以帮助医疗机构收集患者的基本信息，以及前期诊断和保险等信息。另外，RPA可以采集到医生的出诊信息，自动化地安排患者预约就诊时间。 ·临床数据提取：RPA可以帮助实现从现有的医疗系统中提取某个患者的临床文件和其他诊疗数据，并按照事先约定的规则传输给需要这些数据的医护人员。 ·加快账户结算：RPA可以收集患者在检测、药品、病房、护理和医生等方面的发生费用，准确计算账单金额，并及时通知患者，这样就可以避免医疗账单的人为计算错误及减少付款延迟现象发生。 ·简化医疗保险的索赔处理流程：医疗保险的索赔处理流程包括数据输入、处理、评估以及上诉处理等过程。如果手动或使用通用软件处理整个过程，则效率低且容易出错。过时的保险理赔程序会严重影响现金流量。此外，由于不遵守法规，30%～40%的健康保险索赔可能会被拒绝。RPA可以加快保险索赔的数据处理速度并避免错误，还可以识别与合规性相关的各种例外情况，避免在处理过程中违反法规。 ·自动生成出院指南：在出院后，患者需要按照医生提供的出院指南，继续服用一些药物来缓解症状。而对于医疗机构而言，检查患者是否遵守出院指南几乎是不可能的。RPA可以确保出院指南的准确性，并向患者发送取药的提醒，进而自动安排医生检查，并及时通知患者。 ·自动记录审核数据：医疗机构经常需要接受监管机构的审核和监督，其中涉及多项风险评估。RPA可以自动采集数据，完成必要的审核，并记录审核过程及结果，自动生成报告。 案例分享 Max Healthcare是印度北部最大的医院之一，拥有14家医疗机构，提供29种医疗服务。从记录客户详细信息到处理索赔和协调政府医疗保健计划的数据，Max Healthcare每天需要处理庞大的数据。同时，手动处理效率低且易出错，安全问题频出，给该机构带来不小的挑战。例如，数据录入与核对不仅耗时，而且错误率高；理赔处理等流程除周期冗长之外，还面临信息搜索、跟踪和文档安全方面的问题；必须简化的非结构化数据和信息量巨大；由于字段不清、格式问题和数据缺失，处理结果的准确性很难保障；此外，激增的数据也很难管理。 Max Healthcare决定从小规模的RPA开始，在需要时也希望进一步扩展到其他业务。一开始，Max Healthcare在索赔流程与客户端操作两个关键领域实施自动化处理，包括中央政府医疗保健计划（CGHS）的数据协调；退役军人医疗保险基金（ECHS）的数据协调。由于每位患者可能在一天内就有数百次数据交互或病情数据，因此协调所有数据的任务确实艰巨。Max Healthcare通过采用RPA平台简化了大量流程，不仅提高了现有流程的效率，还确保了数据准确性并缩短了流程周转时间。RPA可以为CGHS和ECHS创建全新的数据录入方案，能够通过17家不同医院和第三方管理员（TPA）的URL登录ECHS门户网站。同样，CGHS关联12家医院，每家医院都有各自的URL地址。RPA访问医院的URL后，能读取患者事务记录并验证录入状态。每当数据验证成功后，RPA都会通过电子邮件通知相关部门。 随着RPA的实施，Max Healthcare已成功减少了一些重复流程中所需的人为干预。业务收益包括索赔处理的周转时间至少缩短了50%，而CGHS和ECHS的数据协调时间则缩短了65%～75%。同时，加速了医院的数字化转型过程，满足了更高要求的安全性与合规性。随着机器人监测与管理整个医院的关键活动，员工对结果的掌控能力更强，可以轻松估计出任务何时完成，接下来做什么，需要什么支持，因此他们可以计划得更加精确。 展望未来，Max Healthcare正致力于在银行对账单的读取与处理、供应商票据处理等领域采用RPA技术。 总结一下，机器人流程自动化可以帮助医疗健康机构简化数据的处理流程，提高精准度和时效性，并节省员工和医生处理数据的时间，将那些耗时长且容易出错的手动工作转移到RPA机器人上。在未来，RPA技术有望为医疗健康行业节省数十亿美元的成本开支。
