本文主要介绍医学临床X线、CT和MRI之间的区别及优缺点,以供自己以后查找。
目前影像科主要的成像设备:X线检查、计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)
1、X线检查
人体组织间有密度和厚度的差异,X线穿透人体不同的组织结构时,被吸收的程度不同,所以最后到达胶片上的X线量有差异,形成明暗或黑白对比不同的影像。
普通X射线因速度快,成本低廉,在临床中得到广泛应用,肿瘤诊疗中常用的 X 线主要包括胸腹部平片、骨关节摄影,以及胃肠道造影和乳腺普通 X 线摄影检查,其余检查方法因敏感性太低或无对应适应证,应用较少。
2、CT
成像原理:用X射线束对人体某部位一定厚度的层面进行连续断层扫描,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可用于多种疾病的检查。
CT一般分为平扫和造影增强扫描。平扫是指不用造影增强或造影的普通扫描,主要应用于对比度比较大的组织,如肺和骨骼。多数脏器及组织的肿瘤检查通常需要增强扫描以帮助诊断。增强扫描用高压注射器经静脉注入碘剂(如碘帕醇)后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后,器官与病灶内碘的浓度可产生差别,形成密度差,能使病变显影更为清楚。
CT 常用于检查肿瘤患者胸腹部,胸部 CT 检查显示出的结构更加清晰,对于胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规 X 光胸片,特别是对于早期肺癌的确诊,胸部 CT 具有决定性的意义。对于肿瘤患者因治疗而产生的某些疾病如间质性肺炎、肺纤维化等意义重大。
优点:
(1)CT检查方便、迅速;(2)密度分辨率高,可定量测量组织的CT值;(3)图像清晰,解剖关系明确;(4)能提供没有组织重叠的横断面图像,并可进行不同平面的重建;(5)用造影剂进行增强扫描,不仅能提高病变的发现率,还能协助定性诊断;
缺点:
(1)CT检查具有一定的辐射;(2)对软组织肿瘤的诊断效果,特别是定性诊断方面仍然有很大的局限性;(3)由于CT测定的是物理参数,即人体组织对X线的衰减值或物理密度。医生就是根据正常和异常组织呈现的衰减值差异作为诊断的依据,如果衰减值无差异,再大的肿瘤也无法鉴别。
3、MRI
磁共振成像(MRI)是根据质子(人体一般是用氢质子)在不同化合物中的信号差异,区分不同组织,包括肿瘤组织与正常组织。MRI 已应用于全身各系统的成像诊断,效果最佳的是颅脑,及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。
优点:
(1)无电离辐射损伤;(2)软组织和解剖结构显示清晰,对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT;(3)多序列、多方向成型,可配合各种功能成像技术,为明确病变性质提供更丰富的影像信息。
缺点:
(1)对运动性器官,如胃肠道常常显示不清;(2)对肺部这种缺少水,即缺少氢质子的部位检查成像效果不佳。MRI对钙化病灶和骨骼病灶的显示也不如CT准确和敏感;(3)体内有金属物品,不宜做MRI检查,如带有起搏器和避孕环者;(4)危重病人不宜;(5)幽闭恐惧症患者不适合检查,检查所需事件较长,运行过程中噪声大。
参考自:http://oncol.dxy.cn/article/667161
http://www.360doc.com/content/17/0408/13/36412783_643861297.shtml
https://baike.baidu.com/item/X%E5%B0%84%E7%BA%BF/836137?fromtitle=X%E7%BA%BF&fromid=3330572&fr=aladdin